Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)

Es beginnt mit einem Schmerz, der ganz tief im Rücken sitzt 

Vor allem in Ruhe, nachts oder am frühen Morgen meldet er sich. Meist hilft zu Beginn ein strecken, dehnen und ein wenig laufen. Die Müdigkeit aber und das steife Gefühl bleiben. 

In unserer Abteilung besteht eine große Erfahrung mit der operativen Therapie dieser Erkrankung. Sollten Sie oder ihr behandelnder Rheumatologe bzw. Hausarzt der Meinung sein, eine Operation könnte für Sie in Frage kommen, beraten wir Sie sehr gerne ausführlich im Rahmen unserer Sprechstunde.

Ursachen und Symptome

Diagnostik

Der Morbus Bechterew macht sich in der Regel mit in Ruhe oder nach Ruhephasen auftretenden tiefsitzenden Kreuz- oder Gesäßschmerzen und durch eine Morgensteifigkeit, die länger als 30 Minuten andauert, bemerkbar. Da die Symptome und die Ausprägung der Morbus-Bechterew-Symptome vielfältig und die Verläufe extrem unterschiedlich sind, vergehen in der Regel meist mehrere Jahre bis zur korrekten Diagnose. 

Wichtig bei Verdacht auf oder der Diagnose Morbus Bechterew ist zunächst in jedem Fall die Vorstellung bei einem Rheumatologen. Hier empfehlen wir unsere Spezialisten aus der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie in unserem Haus.

Im Rahmen eines ausführlichen Gesprächs und einer körperlichen Untersuchung zeigen sich häufig schon erste Hinweise. Dann sind vor allem eine Blutuntersuchung und bildgebende Verfahren zur Abklärung wichtig. Am effektivsten lassen sich typische Veränderungen an den Gelenken (zum Beispiel der Kreuz-Darmbeingelenke) und an den Sehnenansätzen mit Hilfe einer Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) darstellen. Eine MRT-Aufnahme des Kreuzbein-Darmbein-Gelenks ist heute die Methode der Wahl. Aber auch Röntgenbilder können fortgeschrittene Veränderungen darstellen.

Behandlung